Scuola di Medicina e Chirurgia

Obiettivi del Corso e Risultati di apprendimento attesi

MEDS-14/A - Chirurgia Plastica CFU: 1

Il tirocinio formativo presso l'Unità di Chirurgia Plastica Ricostruttiva si propone di offrire agli studenti del III anno di Medicina un'opportunità di apprendimento pratico e teorico, con particolare attenzione ai seguenti aspetti:

• Inquadramento del paziente e dei percorsi assistenziali della chirurgia plastica ricostruttiva.
• Consolidamento dei principi fondamentali della disciplina.
• Assimilazione delle tecniche di base in ambito chirurgico e ambulatoriale.
• Sviluppo delle competenze di lavoro di squadra in ambito ambulatoriale e chirurgico.
• Approfondimento della gestione del paziente di “Chirurgia Plastica” in fase pre- e post-operatoria.

MEDS-15/B - Chirurgia maxillo-facciale CFU: 1

Il tirocinio svolto presso l’U.O.C. di Chirurgia Maxillo Facciale è finalizzato ad introdurre lo studente alla pratica clinica, incentrandosi sul primo approccio al paziente ricoverato in ospedale oppure visitato in ambulatorio. In questo modo lo studente apprende come comunicare e interagire con i pazienti. A tale scopo gli studenti verranno guidati nella compilazione della cartella clinica attraverso la raccolta dell’anamnesi, dell’esame obiettivo generale e loco-regionale. Si procederà dunque alla spiegazione dell’iter diagnostico e delle strategie terapeutiche di volta in volta indicate.

Il tirocinio si concentra, dunque, sulla corretta applicazione degli elementi di semeiotica fisica e strumentale, ponendo maggiore attenzione al distretto testa-collo.

 Dunque, la comprensione delle strutture anatomo-funzionali del distretto di nostra stretta competenza risulta fondamentale per una corretta esecuzione delle normali pratiche cliniche.
I risultati di apprendimento attesi sono:

• Approfondita conoscenza dell’anatomia e della fisiologia del distretto testa collo.
• Redazione di una anamnesi puntuale e approfondita.
• Esecuzione di un esame obiettivo completo.
• Migliorare la relazione del tirocinante con il paziente: gestire la relazione medico-paziente, sviluppare le proprie competenze di base, mettere a fuoco la raccolta di elementi clinici ed anamnestici etc.
• Comprensione dei corretti iter diagnostici.
• Comprensione dei protocolli terapeutici
• Valutazione e gestione delle eventuali complicanze peri- e post-operatorie
• Conoscenza della pratica ambulatoriale di prima visita generale e di chirurgia ambulatoriale di nostra stretta competenza.

MEDS-08/C - Scienze e tecniche dietetiche Applicate CFU: 1

Il tirocinio ha l’obiettivo di fornire agli studenti del CdL in Medicina una formazione specifica nell’ambito della nutrizione, con particolare attenzione alla gestione delle patologie dismetaboliche e nutrizionali, alla malnutrizione proteico-energetica e alla nutrizione artificiale. Lo studente acquisirà competenze pratiche per la valutazione dello stato nutrizionale, la prescrizione di interventi dietetici e la gestione della nutrizione artificiale nei pazienti ospedalizzati, ambulatoriali e a domicilio. Al termine del tirocinio, lo studente sarà in grado di:

- Riconoscere i pazienti a rischio nutrizionale con condizioni patologiche quali obesità, sindrome metabolica, dislipidemie, osteoporosi e malnutrizione.

- Eseguire una valutazione nutrizionale di base, raccogliendo l'anamnesi alimentare e clinica e interpretando dati antropometrici e parametri biochimici essenziali.

- Comprendere le strategie di supporto nutrizionale applicabili in ambito ospedaliero e territoriale, in collaborazione con il team di Nutrizione Clinica.

- Osservare e apprendere il processo di prescrizione e monitoraggio della nutrizione artificiale (enterale e parenterale), riconoscendone le indicazioni cliniche e le principali modalità di somministrazione.

- Partecipare alla discussione multidisciplinare dei casi clinici, acquisendo conoscenze sulle decisioni nutrizionali nell’ambito della gestione integrata del paziente.

MEDS-18/A - Otorinolaringoiatria CFU:1

L’obiettivo del tirocinio formativo è quello di fornire nozioni teoriche e dimostrazioni pratiche utili a far comprendere agli studenti quali sono le specifiche competenze mediche e chirurgiche dell’otorinolaringoiatria. Lo studente al termine del periodo di formazione deve essere in grado di saper indicare quale indagine clinica e strumentale specialistica è opportuno richiedere a seconda della sintomatologia riferita dal paziente.

MEDS-14/C - Urologia CFU: 1

Conoscere la gestione ambulatoriale e chirurgica delle patologie urologiche di più frequente riscontro. Dare indicazioni sul loro corretto inquadramento diagnostico-terapeutico. Apprendere i principi della gestione preoperatoria e postoperatoria dei pazienti da sottoporre ad intervento chirurgico.

MEDS-08/A - Endocrinologia CFU: 1

Presentazione e Discussione di casi clinici con approfondimento degli iter diagnostici e terapeutici di malattie endocrine e metaboliche, già contemplate nel programma del corso integrato.

MEDS-17/A - Malattie dell'Apparato Visivo CFU: 1

Gli obiettivi del Corso vengono perseguiti attraverso la frequenza dello studente presso le strutture dell'Oculistica.

Gli studenti, (a gruppi di non più di due), accedono al reparto, agli ambulatori e alle sale operatorie.

Lo studente, nel corso della permanenza presso l’UO di Oculistica dell’AOU Renato Dulbecco attraverso la guida dei tutor, assisterà:

1. allo svolgimento di visite oculistiche generali sia pediatriche che di adulti
2. all’esecuzione delle seguenti metodiche diagnostiche:
   • fluorangiografia, con particolare attenzione alla interpretazione del quadro angiografico in pazienti con maculopatia diabetica e senile
   • perimetria manuale e computerizzata
   • ecografia oculare,
   • ecobiometria, con particolare attenzione al paziente candidato all’intervento per cataratta,
   • Topografia corneale
   • Esami elettrofunzionali (PEV Erg e Eog)
   • Tomografia a coerenza ottica 

      3. all’esecuzione dei seguenti interventi terapeutici:

• • Intervento di facoemulsificazione di cataratta,
  • Trapianto di cornea
  • Chirurgia vitreoretinica
  • Trattamenti intravitreali
  • Chirurgia degli annessi

Al termine della frequenza, lo studente dovrà

• essere in grado di eseguire autonomamente

a) un esame del segmento anteriore alla lampada a fessura,

b) il cover-uncover test nel paziente strabico

c) un esame dell’acuità visiva

d) lo studio del riflesso fotomotore 

• di conoscenze le modalità di esecuzione delle manovre semeiologiche più comuni in campo oculistico  

• di eseguire alcune manovre semeiologiche oculistiche elementari, e simulare modelli di indicazione di semeiologia strumentale

Programma

MEDS-14/A - Chirurgia Plastica CFU: 1

Attività Previste:

1. Frequenza dell'Ambulatorio Prime Visite
   • Partecipazione attiva alla valutazione iniziale dei pazienti.
   • Apprendimento delle modalità di raccolta anamnestica e dell'inquadramento diagnostico.
   • Osservazione e comprensione delle indicazioni terapeutiche in chirurgia plastica ricostruttiva.
2. Ambulatorio Medicazioni Post-Chirurgiche e Ferite Difficili
   • Assistenza nelle medicazioni post-operatorie e nel trattamento delle ferite complesse.
   • Approccio alla gestione delle complicanze post-chirurgiche.
   • Tecniche di base di medicazione e bendaggio.
3. Attività di Reparto e Degenza Ordinaria
   • Partecipazione alle attività di reparto, inclusa la visita medica giornaliera.
   • Raccolta e revisione dell'anamnesi clinica dei pazienti ricoverati.
   • Discussione del piano terapeutico e delle strategie di trattamento chirurgico e non chirurgico.
4. Attività di Chirurgia Ambulatoriale
   • Osservazione e, ove possibile, partecipazione a piccoli interventi chirurgici ambulatoriali.
   • Apprendimento delle tecniche di anestesia locale.
   • Utilizzo degli strumenti chirurgici di base e delle tecniche di sutura.
5. Chirurgia Ordinaria e di Day Surgery
   • Partecipazione alle attività di sala operatoria.
   • Osservazione e assistenza durante gli interventi di chirurgia plastica ricostruttiva maggiore e minore.
   • Conoscenza e applicazione dei principi di sterilizzazione e gestione del campo operatorio.

MEDS-15/B - Chirurgia maxillo-facciale CFU: 1

Lo studente prenderà parte alle seguenti attività:

• Giro visite dei pazienti ricoverati per patologia chirurgica maxillo-facciale, insieme al personale medico e socio-sanitario (dirigenti medici e medici in formazione) afferente all’U.O.C. di Chirurgia maxillo-facciale;
• Medicazioni dei pazienti degenti.
• Pre-ospedalizzazioni.
• Visite ambulatoriali: prime visite, visite di controllo e chirurgia ambulatoriale
• Sala Operatoria.

MEDS-08/C - Scienze e tecniche dietetiche Applicate CFU: 1

- Valutazione dello Stato Nutrizionale: Screening nutrizionale e identificazione del rischio malnutrizionale. Osservazione e, quando possibile, esecuzione supervisionata di: misurazioni antropometriche e analisi della composizione corporea tramite Bioimpedenziometria (BIA) e Densitometria Ossea (DXA), Moc US, Calorimetria Indiretta, dinamometria per la valutazione della forza muscolare, Analisi dell’intake calorico e nutrizionale, monitoraggio della steatosi e fibrosi epatica tramite Fibroscan.

Malattie dismetaboliche e nutrizionali: Inquadramento clinico e strategie dietetiche per obesità, sindrome metabolica e dislipidemie. Interpretazione del profilo lipidico e impatto della dieta su colesterolo e trigliceridi; strategie di scelta nell’utilizzo di farmaci e nutraceutici nella gestione delle dislipidemie.

- Prevenzione e trattamento nutrizionale dell’osteoporosi e della sarcopenia; discussione dei casi clinici, interpretazione di dati nutrizionali e metabolici, discussione di strategie dietetiche personalizzate.

-  Malnutrizione e Supporto Nutrizionale: riconoscimento della malnutrizione proteico-energetica nei pazienti oncologici, geriatrici, neurologici e con insufficienza d’organo; strategie di intervento nutrizionale per il miglioramento dello stato nutrizionale, partecipazione alla discussione dei casi e all’elaborazione di piani nutrizionali.

- Nutrizione Artificiale: Osservazione della prescrizione e monitoraggio della nutrizione artificiale; indicazioni alla nutrizione enterale (NE): criteri di scelta, selezione delle formule nutrizionali per diverse condizioni cliniche (disfagia, insufficienza intestinale, ecc.), vie di somministrazione (sondino nasogastrico, gastrostomia endoscopica percutanea - PEG). Monitoraggio della NE: gestione delle complicanze, valutazione dell’efficacia nutrizionale. Indicazioni alla nutrizione parenterale (NP), indicazioni, composizione delle miscele nutrizionali, scelta delle vie di somministrazione (PICC, CVC, CVP). Timing e transizione dalla nutrizione artificiale alla via naturale. Partecipazione alla discussione multidisciplinare dei pazienti in nutrizione artificiale,

MEDS-18/A - Otorinolaringoiatria CFU:1

Esame ispettivo otorinolaringoiatrico.

Strumentario: Speculi nasali, auricolari, specchio laringe

La palpazione del collo

La rinofibrolaringoscopia

La microlaringoscopia

La diagnostica d’imaging in otorinolaringoiatria (Ecografia, TAC, RMN, PET)

Gestione del tracheostoma temporaneo e a permanenza

Tipologie di cannule tracheostomiche

MEDS-14/C - Urologia CFU: 1

Durante lo svolgimento del tirocinio attivo gli studenti apprenderanno a:

• Eseguire un esame obiettivo urologico
• Compilare una cartella clinica per le più comuni patologie urologiche
• Impostare un corretto iter diagnostico per le patologie più frequenti
• Interpretare un referto istologico
• Conoscere i marcatori tumorali e il loro significato
• Apprendere i principi della gestione preoperatoria e postoperatoria dei pazienti da sottoporre ad intervento chirurgico

MEDS-08/A - Endocrinologia CFU: 1

• Sindrome di Cushing
• Sindrome dell’ovaio policistico (PCO)
• Interferenti endocrini nella diagnostica di laboratorio
• Diabete mellito gestazionale
• Endocrinopatie nel paziente oncologico

MEDS-17/A - Malattie dell'Apparato Visivo CFU: 1

Il Corso si propone di fare apprendere e conoscere allo studente le più importanti manovre semeiologiche dell'Oculistica.

Lo studente, attraverso la frequenza presso il reparto, gli ambulatori e le sale operatorie, eseguirà autonomamente, con la stretta osservanza di un tutor, manovre semeiologiche elementari, e apprenderà, assistendone all’esecuzione, le basi per l’indicazione e la gestione di alcune indagini strumentali e dell’intervento chirurgico di asportazione di cataratta, di trapianto di cornea e di chirurgia vitreoretinica.

Stima dell’impegno orario richiesto per lo studio individuale del programma

25 ore/CFU di frequenza per ciascun CFU

Risorse per l'apprendimento

MEDS-14/A - Chirurgia Plastica CFU: 1

• Linee guida e protocolli clinici.
• Testi di riferimento in chirurgia plastica ricostruttiva.
• Video dimostrativi di procedure chirurgiche.
• Sessioni di discussione di casi clinici.

MEDS-15/B - Chirurgia maxillo-facciale CFU: 1

I testi utilizzati per sostenere l’esame di chirurgia maxillo-facciale

MEDS-08/C - Scienze e tecniche dietetiche Applicate CFU: 1

Linee guida, manuali di nutrizione clinica, dispense.

MEDS-18/A - Otorinolaringoiatria CFU:1

Ambulatorio ORL

Ambulatorio Oncologia ORL

Ambulatorio Follow-up oncologico

Ambulatorio Rinologia

Sedute Operatorie

MEDS-14/C - Urologia CFU: 1

Urologia Clinica. F Porpiglia e Coll. Edizioni Minerva Medica, 2015.

MEDS-08/A - Endocrinologia CFU: 1

Diapositive erogate durante le lezioni frontali

MEDS-17/A - Malattie dell'Apparato Visivo CFU: 1

Video di interventi chirurgici, documentazione strumentale di casi cinici particolari.

Attività di supporto

MEDS-14/A - Chirurgia Plastica CFU: 1

Il tirocinio si svolgerà attraverso un approccio interattivo e pratico, con il supporto di tutor esperti del settore. Gli studenti saranno progressivamente coinvolti nelle attività quotidiane dell'Unità di Chirurgia Plastica Ricostruttiva, sotto la supervisione dei docenti e del personale medico.

MEDS-15/B - Chirurgia maxillo-facciale CFU: 1

Eventuali dispense o altro materiale inerente

MEDS-08/C - Scienze e tecniche dietetiche Applicate CFU: 1

Affiancamento con medici specialisti e specializzandi in scienze dell’alimentazione, dottori e dottorandi di ricerca; docenti e ricercatori; discussione di casi clinici.

MEDS-18/A - Otorinolaringoiatria CFU:1

Tutoraggio.

MEDS-08/A - Endocrinologia CFU: 1

Da concordarsi con il docente via e-mail.

MEDS-17/A - Malattie dell'Apparato Visivo CFU: 1

Tutor di riferimento e personale medico specialista dell’UO di oculistica.

Modalità di frequenza

Obbligatoria in presenza.

Modalità di accertamento

Le attività di tirocinio formativo sono certificate sul libretto cartaceo che riporta la frequenza e il raggiungimento degli obiettivi formativi previsti.