Scuola di Medicina e Chirurgia

Obiettivi del Corso e Risultati di apprendimento attesi

OBIETTIVI

• Conoscenza delle basi morfologiche macroscopiche e microscopiche, fenotipiche e molecolari delle malattie più rilevanti dei vari tessuti, organi e apparati (patologia sistematica).
• Comprensione delle correlazioni tra biologia, danno anatomico e manifestazioni cliniche.
• Conoscenza dell’apporto dell’Anatomia patologica al processo decisionale clinico attraverso la diagnosi, la previsione prognostica e la predizione della risposta terapeutica.

UNITA’ DIDATTICHE ELEMENTARI (UDE)

• Descrivere gli aspetti morfologici, fenotipici e molecolari delle malattie più rilevanti dei vari organi, tessuti: malformazioni, infezioni, malattie infiammatorie e autoimmuni, infezioni, malattie vascolari, malattie degenerative e malattie neoplastiche, facendo emergere le correlazioni tra biologia, danno anatomico e manifestazioni cliniche (Programma dettagliato in appendice)
• Descrivere le metodologie diagnostiche dell’Anatomia patologica: istopatologia, citopatologia, consultazione intraoperatoria, esame del linfonodo sentinella, patologia molecolare morfologica e non-morfologica, riscontro diagnostico necroscopico e attività di settorato, patologia digitale e telepatologia, biopsia liquida
• Descrivere le modalità di raccolta e gestione dei campioni di cellule e tessuti per indagini diagnostiche, le procedure e le tecniche di allestimento dei preparati istologici e citologici, il significato e le finalità delle indagini ancillari e dei complementary/companion test, ill processo diagnostico e la refertazione in Anatomia patologica
• Descrivere le modalità di compilazione della richiesta di esame istologico e citologico

UNITÀ DI APPRENDIMENTO (UDA)

Al termine del corso lo studente dovrà avere acquisito:

• Adeguata conoscenza delle malattie più rilevanti dei vari organi, tessuti e apparati sotto il profilo nosografico, eziopatogenetico, fisiopatologico e clinico, in una visione unitaria della patologia umana
• Capacità di valutare criticamente e correlare i sintomi clinici, i segni fisici e le alterazioni funzionali rilevate nel paziente con il danno anatomico, interpretandone i meccanismi di produzione e approfondendone il significato clinico
• Adeguata conoscenza delle procedure di laboratorio, delle strumentazioni e delle tecniche analitiche utilizzate nei laboratori di Anatomia patologica
• Capacità d decidere quando è indicato ricorrere a un esame istologico e/o citologico; inclusi la consultazione intraoperatoria e l’esame del linfonodo sentinella
• Capacità di interpretare correttamente il referto diagnostico anatomo-patologico, ed il relativo impatto sulla gestione clinica e terapeutica del paziente in riferimento alla prognosi e alla predizione della risposta terapeutica in un’ottica di approccio multidisciplinare alla malattia
• Capacità di compilare la richiesta di esame istologico e citologico, fornendo le informazioni cliniche pertinenti e ponendo chiari quesiti diagnostici
• Capacità di effettuare la sintesi epicritica anatomo-clinica e comprendere ed interpretare il referto del riscontro diagnostico necroscopico

TIROCINIO FORMATIVO ATTIVO

 

ABILITÀ GESTUALE/RELAZIONALE	AVER VISTO	AVER FATTO	SAPER FARE	CFU: 1
Il laboratorio di Anatomia patologica: organizzazione, flusso di lavoro, procedure, strumentazioni	X
Tipologia e gestione dei campioni istologici e citologici	X
Compilazione della richiesta di esame istologico/citologico Interazione tra clinico e anatomopatologo nella			X
Interazione tra clinico e anatomopatologo nell’iter diagnostico terapeutico			X
Il riscontro diagnostico necroscopico: finalità e indicazioni, elementi di tecnica e diagnostica	X
Sintesi epicritica			X

 

Programma

PATOLOGIA SISTEMATICA

• SISTEMA EMO-LINFO-POIETICO: linfadeniti e linfadenopatie, linfomi e leucemie, splenomegalie e ipersplenismo, malattie delle plasmacellule, mielodisplasie e malattie mieloproliferative
• VASI: arteriosclerosi, ipertensione arteriosa, aneurismi, vasculiti
• CUORE: cardiopatie congenite; cardiopatia ischemica; cardiomiopatie e miocarditi; endocarditi e patologie valvolari acquisite; scompenso cardiaco e rimodellamento del cuore; pericarditi e versamenti pericardici
• APPARATO RESPIRATORIO: edema polmonare e sindromi da distress respiratorio, atelettasie, asma, bronchiectasie e malattie croniche ostruttive delle vie aeree, polmoniti infettive e ascesso polmonare, aspetti patologici della tubercolosi; malattie parenchimali diffuse (interstiziopatie), ipertensione polmonare, embolia e infarto polmonare, pleuriti e versamenti pleurici
• TRATTO GASTROINTESTINALE: esofagiti, gastriti, gastropatie e ulcera gastrica, malattia celiaca e malassorbimento, enterocoliti e malattie infiammatorie croniche intestinali, malattia ischemica intestinale, polipi e poliposi, peritoniti e versamenti peritoneali
• FEGATO e PANCREAS: epatiti, steatoepatiti ed epatopatie tossico-metaboliche, patologia della colestasi e colangiopatie autoimmuni, cirrosi epatica, malattie vascolari epatiche, pancreatiti acute e croniche. RENE: malattie glomerulari, tubulo-interstiziali e vascolari; malattie cistiche.
• TRATTO GENITALE FEMMINILE: endometriosi; disordini della gestazione e della placenta.
• SISTEMA NERVOSO CENTRALE: edema cerebrale, idrocefalo e ipertensione endocranica; malattie cerebro- vascolari; meningiti, encefaliti e malattie da prioni; malattie neurodegenerative e demielinizzanti.
• PATOLOGIA 0NCOLOGICA:

1. Aspetti generali: classificazione, stadiazione e gradazione delle neoplasie, finalità e significato della consultazione intraoperatoria, esame del linfonodo sentinella; significato e finalità dell’impiego dei biomarcatori tessutali nella diagnostica e teranostica; metastasi di neoplasie occulte e diagnosi di primitività, sindromi ereditarie di predisposizione al tumore
2. Sistematica: caratterizzazione morfo-biologica dei principali tumori del: rinofaringe; laringe; cuore; polmone; membrane sierose; esofago, stomaco e colon; fegato, vie biliari e pancreas; rene e vie urinarie; ovaio, corpo dell’utero, testicolo, prostata, tratto urogenitale inferiore femminile e maschile; mammella; sistema nervoso centrale e periferico; organi endocrini: ipofisi, tiroide e ghiandole surrenali; sindromi endocrine multiple e neoplasie del sistema endocrino diffuso; melanoma e tumori della cute non melanocitari; GIST e sarcomi della parti molli

• PATOLOGIA AUTOPTICA: morte improvvisa da cause naturali, sepsi e disfunzione multiorgano

 

IL SERVIZIO DI ANATOMIA PATOLOGICA

• Il laboratorio di Anatomia patologica: organizzazione, flusso di lavoro e strumentazioni utilizzate
• La richiesta di esame istologico e citologico
• Tracciabilità, trasporto, conservazione e archiviazione di cellule e tessuti per indagini diagnostiche
• Gestione dei campioni istologici e citologici: aspetti essenziali delle procedure di allestimento dei preparati istologici e-citologici per l’esame microscopico e delle tecniche analitiche utilizzate
• Finalità e regolamentazione del riscontro diagnostico necroscopico ed elementi di tecnica e diagnostica autoptica

Risorse per l'apprendimento

• Libri di testo attuali in lingua italiana
• Robbins & Cotran LE BASI PATOLOGICHE DELLE MALATTIE 10a edizione, EDRA 2021
• Gallo d’Amati ANATOMIA PATOLOGICA SISTEMATICA 2a edizione 2018
• Manuale di ANATOMIA PATOLOGICA FUNZIONALE, Minerva Medica 2022
• Rubin PATOLOGIA GENERALE, ANATOMIA PATOLOGICA, Piccin 2015
• Linee guida del Ministero della Salute: Tracciabilità, Raccolta, Trasporto, Conservazione e Archiviazione di cellule e tessuti per indagini diagnostiche di Anatomia patologica
• Consultazione di siti web didattici open access:
  • Webpath https://webpath.med.utah.edu/webpath.html
  • Pathpedia https://www.pathpedia.com/Default.aspx
  • Webpathology https://www.webpathology.com/index.asp
  • Pathology Outlines https://www.pathologyoutlines.com/

Modalità di frequenza

Le modalità sono indicate dal Regolamento didattico d’Ateneo.

La rilevazione della presenza viene registrata in aula in maniera elettronica

 

Modalità di accertamento

• Modalità di Verifica dell'apprendimento
• Prove in itinere
• Test di autovalutazione
• Esame finale scritto con trentuno domande a risposta multipla svolto su supporto cartaceo o quiz eseguibile mediante accesso alla piattaforma elearning.unicz.it/

La formulazione delle domande mira a verificare: a) la conoscenza dei quadri anatomopatologici nonché delle lesioni cellulari, tessutali e d'organo e della loro evoluzione in rapporto alle malattie più rilevanti dei diversi apparati, come dettagliato nel programma; b) la capacità di valutare criticamente e correlare tra loro i sintomi, i segni, le alterazioni funzionali e l’imaging rilevate con le lesioni anatomopatologiche, interpretandone i meccanismi di produzione e approfondendone il significato clinico

• Criterio di valutazione: voto in trentesimi; per il superamento dell’esame è richiesta la votazione minima di 18/30