Scuola di Medicina e Chirurgia

Obiettivi del Corso e Risultati di apprendimento attesi

(vedi appendice):

L'obiettivo principale dell'insegnamento di Farmacologia consiste nel fornire agli studenti le nozioni per affrontare la gestione dei farmaci in ambiente odontoiatrico.

Le principali conoscenze da acquisire saranno:

1) Comprendere e conoscere i termini principali della Farmacologia indispensabili per somministrare i farmaci di uso corrente in Odontoiatria, con piena conoscenza della loro composizione, dei loro effetti primari e secondari e delle loro indicazioni;

2) Sapere come somministrare i farmaci ed il percorso che essi compiono all'interno dell'organismo per raggiungere l'organo o il sistema bersaglio;

3) Conoscere come il farmaco interagisce e modifica il decorso della patologia;

4) Conoscere gli effetti primari e secondari e le controindicazioni dell’uso dei farmaci alle quali il paziente può eventualmente essere sottoposto per altre patologie non odontoiatriche;

5) Una conoscenza adeguata dei farmaci utilizzati nel pronto soccorso medico ed odontoiatrico;

6) Conoscere le caratteristiche dei farmaci antidolorifici, antiinfiammatori, antibatterici ed anestetici per praticare un’anestesia locale ed un’analgesia durante la pratica odontoiatrica nonché le conoscenze necessarie per prescrivere i farmaci nel pre- e post-operatorio, atti ad attenuare il dolore, eventuali sanguinamenti e sintomi ansiosi.

 

 

 

Programma

FARMACOCINETICA:

Definizione, parametri farmacocinetici, assorbimento, distribuzione e spiazzamento farmaco-proteico, metabolismo e fasi del metabolismo, farmaci induttori ed inibitori del metabolismo, emivita, stadio stazionario, escrezione, interazioni farmacologiche.

 

FARMACODINAMICA

Recettori, tipi di recettori, meccanismi di trasduzione, recettori ionotropi e metabotropi, affinità, potenza, agonisti ed antagonisti recettoriali, agonisti parziali ed agonisti inversi, antagonisti competitivi e non competitivi.

 

ANTIBIOTICI

NOMI, meccanismo d’azione, effetti sistemici e effetti collaterali di: beta lattamine, tetracicline, aminoglicosidi, macrolidi, fluorochinoloni, sulfamidici.

 

FARMACI ANTIINFIAMMATORI STEROIDEI: FAS (CORTISONICI)

Classificazione in base alla potenza, meccanismo d’azione, effetti sistemici, effetti collaterali.

 

FARMACI ANTIINFIAMMATORI NON STEROIDEI: FANS; COXIB:

Classificazione, meccanismo d’azione, effetti sistemici, effetti collaterali.

 

FARMACI ANALGESICI CENTRALI: FARMACI OPPIOIDI

 

ANESTETICI LOCALI

 

FARMACI ANSIOLITICI (SEDATIVI)/IPNOTICI: BENZODIAZEPINE;

 

FARMACI PER IL CONTROLLO DEL SANGUINAMENTO: ANTICOAGULANTI; ANTIPIASTRINICI

1. Terapia del dolore

• Introduzione: Fisiologia e farmacoterapia del dolore

1. classificazione del dolore
2.  meccanismi e vie della trasmissione dello stimolo algico: spinale e odontogeno 
3. principali gruppi di analgesici e il loro modo d’azione 
4. linee guida della OMS per la terapia del dolore
5. raccomandazioni specifiche per il dolore odontogeno 
6. farmaci utilizzati per la terapia del dolore odontogeno

• Farmaci Antiinfiammatori Non-Steroidei (FANS)

1. caratteristiche generali 
2. azione delle prostaglandine e tessuti bersaglio
3. meccanismo d’azione: cicloossigenasi 1 vs 2
4. meccanismo molecolare dell’azione dei FANS e Coxib
5. FANS: effetti farmacologici ed avversi comuni 
6. FANS con indicazione terapeutica «mal di denti 
7. Gastrolesività ed altri effetti avversi e i FANS più e meno tossici 
8. Aspirina: proprietà farmacologiche ed interazioni
9. Paracetamolo: proprietà farmacologiche ed interazioni
10. Ibuprofene: proprietà farmacologiche ed interazioni
11. Associazione tra FANS ed oppioidi ed ibuprofene ed paracetamolo

• Oppioidi 

1. Classificazione chimica
2. meccanismo d’azione e distribuzione tissutale dei recettori di oppioidi (OP)
3. Antagonismo, agonismo parziale e puro
4. Sedazione ed euforia indotta dagli OP, meccanismi neurologici
5. Morfina: uso terapeutico, analgesia, farmacocinetica, metabolismo ed escrezione
6. Posologia e Tolleranza alla morfina ed altri OP
7. 16 principali effetti avversi della morfina
8. Tossicità e trattamento dell’overdose
9. Morfina ed interazioni farmacologiche
10. Codeina
11. Tramadolo
12. Buprenorfina

1. Anestesia locale e Sedazione: farmacologia  di base 

• Anestetici locali

1. Relazione tra struttura chimica ed attività
2. Liposolubilità e costante pK
3. Trasmissione neuronale, potenziale d’azione ed meccanismo d’azione degli anestetici locali
4. Effetti farmacologici ed avversi degli anestetici locali 

• Benzodiazepine

1. Principali proprietà farmacologiche
2. Ruolo dei canali di cloro e il meccanismo d’azione
3. Principali benzodiazepine, emivita, effetti farmacologici ed uso in odontoiatria
4. Effetti avversi

Stima dell’impegno orario richiesto per lo studio individuale del programma

(vedi appendice): 240 ore

(vedi appendice): 25 ore

Risorse per l'apprendimento

Range Dale Ritter. Farmacologia. Casa Editrice Ambrosiana.

Rossi, Cuomo, Riccardi. Farmacologia. Principi di base e applicazioni terapeutiche. Minerva Medica.

 

Ulteriori letture consigliate per approfondimento

Goodman & Gilman - Le Basi Farmacologiche della Terapia 13° Edizione Macmillan Co.

Katzung Bertram G., Trevor Anthony J, Preziosi P. Farmacologia generale e clinica. Piccin.

 

Altro materiale didattico

Diapositive e dispense scaricabili dal sito www.fvcalabria.unicz.it.

Principale: 

Diapositive preparate dal tutor che forniscono tutte le nozioni richieste all’esame (fornite agli studenti alla fine di ogni blocco di lezioni) 

 

Ulteriori letture consigliate per approfondimento: 

B.G. Katzung Farmacologia Generale e Clinica 7th edition Piccin ed. (2009)

Altro materiale didattico

Diapositive opzionali (indicate come tali tra le diapositive obbligatorie) 

Attività di supporto

Eventuali seminari o corsi di aggiornamento che si svolgeranno durante il semestre.

A richiesta , approfondimenti e spiegazioni fornite dal tutor durante le ore di ricevimento 

Modalità di frequenza

Le modalità sono indicate dal Regolamento didattico d’Ateneo.

Obbligatoria, verificata dal tutor alla fine della lezione

Modalità di accertamento

Esame orale: due domande su argomenti trattati al corso, più una domanda di supporto se è necessario. Tempo dell’esame: 20 – 30 min. a persona 

Le modalità generali sono indicate nel regolamento didattico di Ateneo all’art.22 consultabile al link http://www.unicz.it/pdf/regolamento_didattico_ateneo_dr681.pdf

Per la valutazione verranno prese in considerazione:

• l’acquisizione delle nozioni e dei concetti;
• la conoscenza del linguaggio disciplinare;
• la capacità di mettere in relazione concetti e nozioni;
• la capacità e la logica espositiva.

Il voto verrà attribuito in trentesimi.

 

	Conoscenza e comprensione argomento	Capacità di analisi e sintesi	Utilizzo di referenze
Non idoneo	Importanti carenze. Significative inaccuratezze	Irrilevanti. Frequenti generalizzazioni. Incapacità di sintesi	Completamente inappropriato
18-20	A livello soglia. Imperfezioni  evidenti	Capacità appena sufficienti	Appena appropriato
21-23	Conoscenza routinaria	E’ in grado di analisi e sintesi corrette. Argomenta in modo logico e coerente	Utilizza le referenze standard
24-26	Conoscenza buona	Ha capacità di a. e s. buone gli argomenti sono espressi coerentemente	Utilizza le referenze standard
27-29	Conoscenza più che buona	Ha notevoli capacità di a. e s.	Ha approfondito gli argomenti
30-30L	Conoscenza ottima	Ha notevoli capacità di a. e s.	Importanti approfondimenti

 

APPENDICE

1. A) Conoscenza e capacità di comprensione

ATTIVITA	Ore lezione	Ore stud individ.
A1) Acquisizione dei principi della fisiologia del dolore e trasmissione dello stimolo algico	1	2
A2) Comprensione dei meccanismi neuronali e fisiologia della sedazione e anestesia locale	1	2
A3) Acquisizione delle conoscenze delle principali classi dei farmaci utilizzati per la sedazione, terapia del dolore e anestesia locale e i loro meccanismi d’azione	3	8
A4) Comprensione della relazione tra meccanismi d’azione e distribuzione tissutale dei recettori e gli effetti collaterali dei farmaci analgesici, sedativi e anestetici locali	3	3
A5) Conoscenza più approfondita dei principali farmaci analgesici utilizzati in odontoiatria (applicazione, dosaggi, effetti avversi e interazioni)	5	10
TOTALE	13	25

 

1. C) Autonomia di giudizio

C1) Essere in grado di valutare il farmaco analgesico più appropriato in base all’intervento odontoiatrico e problematiche di salute del paziente e terapie farmacologiche alle quali è sottoposto. 

1. D) Abilità comunicative

D1) Capacità di descrivere e commentare le conoscenze acquisite con l’appropriato linguaggio tecnico.
D2) Capacità di comunicare i concetti acquisiti in modo chiaro e organico.
TOTALE