Scuola di Medicina e Chirurgia

Università Magna Graecia di Catanzaro

TERAPIA INTENSIVA E RIANIMAZIONE

Medicina e Chirurgia (LM-41)

 

TERAPIA INTENSIVA E RIANIMAZIONE

Medicina e Chirurgia (LM-41)

Fornire le basi teorico-pratiche del riconoscimento e trattamento delle principali sindromi cliniche in terapia intensiva e rianimazione, nonché affrontare le principali condizioni che si incontrano in emergenza, sul territorio e all’interno dell’Ospedale.

Lo studente deve acquisire competenze nei seguenti ambiti:

1) Cardio-circolatorio e respiratorio

- Arresto cardiaco; scompenso cardiaco acuto, Edema Polmonare Acuto; RCP, BLSD e ALS. Accessi venosi/monitoraggio non invasivo e invasivo delle funzioni vitali (ECG, AP, PVC, PAOP, CO, SpO2, ETC02) metodiche di supporto (ECMO VV e VA)

- Circolo Shock; insufficienza respiratoria acuta; ostruzione delle prime vie aeree; broncospasmo; ARDS/ALI; embolia polmonare; pneumotorace; versamenti pleurici; insufficienza respiratoria cronica. Intubazione oro-tracheale e alternative, ossigenoterapia, metodiche di supporto ventilatorio, monitoraggio respiratorio, imaging toracico ed Efast.

2)Neurologico

Coma; ipertensione endocranica; crisi convulsive/perdita di coscienza; sincopi; stroke; shock spinale; delirio e stato confusionale; valutazione della morte cerebrale e problematiche del donatore d’organo. Rene, Equilibrio idro-elettrolitico e acido-base Insufficienza renale acuta; iponatriemie, ipernatriemie; fluidoterapia; ipo- e iper-K; ipo- e iper-Ca; ipo- e iper-Fosfatemia; ipo- e iper-Mg; acidosi; alcalosi. Emergenze coagulopatiche. Emergenze endocrinologiche Coma diabetico; iper- e ipo-glicemie; Sepsi e Shock settico; infezioni.

3)Patologia traumatica

Approccio al paziente con trauma/trasporto; il politraumatizzato; crush syndrome; embolia grassosa; trauma cranico; trauma toracico; trauma addominale; traumi vertebrali o spinali. Ustioni, Ipotermie, Avvelenamenti, Annegamenti, Allergie; L’ustionato; ipotermia/ipertermie; folgorazione; intossicazioni da farmaci; intossicazione da prodotti di uso domestico; avvelenamenti; annegamenti; embolia gassosa; allergie e shock anafilattico.

4) Dolore

- Sintomo dolore in emergenza Dolore toracico; dolore addominale; mal di testa; mal di schiena; dolore post-operatorio e post-trauma.

-  Sindromi dolorose croniche Dolore cronico; cure palliative.

 -  Parto-analgesia Emergenze addominali Addome acuto; insufficienza epatica; insufficienza pancreatica. Problematiche del paziente in ICU.

Il corso fornisce, inoltre, informazioni su aspetti generali della tossicologia, tossicità delle principali classi di farmaci e tossicità d’organo, meccanismi con i quali sostanze chimiche o agenti fisici o biologici producono effetti dannosi sull’organismo, al fine di valutare il grado di tossicità per poter definire il margine di sicurezza e l’entità del rischio derivante dall’esposizione. Aspetti generali della farmacovigilanza.

Il programma consta di una parte riguardante le conoscenze scientifiche sulle principali intossicazioni acute e croniche e la gestione delle diverse tipologie di tossicità in campo medico.

 

 

  • Informazioni Docenti

Prof. Federico Longhini, e-mail: flonghini@unicz.it; telefono:09613647313 orario di ricevimento: Martedì o Mercoledì 10:00-15:00 previa conferma via e-mail

 Prof. Giovambattista De Sarro, indirizzo mail: desarro@unicz.it telefono:09613694097, orario di ricevimento: da concordare per e-mail

 

Prof. Luca Gallelli, indirizzo mail: gallelli@unicz.it, telefono: 3339245656 orario di ricevimento: da concordare per e-mail

Modulo

Docente

CFU

ANESTESIOLOGIA: Modulo Terapia Intensiva e Rianimazione

Federico Longhini

2

ANESTESIOLOGIA: Modulo Terapia Intensiva e Rianimazione

Karim Abdalla

1

ANESTESIOLOGIA: Modulo Terapia Intensiva e Rianimazione

Giovambattista De Sarro

2

Farmacologia: Modulo Tossicologia

Giovambattista De Sarro

1

Farmacologia: Modulo Tossicologia

Luca Gallelli

1

SSD:
MED/41 - MED/41 - MED/41 - BIO/14 - BIO/14

CFU:
7

Modulo Docente CFU
ANESTESIOLOGIA: Modulo Terapia Intensiva e Rianimazione Federico Longhini 3
ANESTESIOLOGIA: Modulo Terapia Intensiva e Rianimazione Andrea Bruni 1
ANESTESIOLOGIA: Modulo Terapia Intensiva e Rianimazione Eugenio Garofalo 1
Farmacologia: Modulo Tossicologia Giovambattista De Sarro 1
Farmacologia: Modulo Tossicologia Luca Gallelli 1
Collegamenti Veloci:
Docente:
Federico Longhini
flonghini@unicz.it
09613647313
Edificio Liv-1, Edificio A (di fianco alla Rianimazione) Stanza: n. 5
martedì e il mercoledì dalle ore 10 alle ore 18 previo appuntamento mail

SSD:
MED/41 - MED/41 - MED/41 - BIO/14 - BIO/14

CFU:
7
Obiettivi del Corso e Risultati di apprendimento attesi

Obiettivi del Corso e Risultati di apprendimento attesi

Il corso ha come obiettivo principale quello di mettere i discenti nelle condizioni più idonee al fine di applicare le specifiche competenze acquisite nel campo delle emergenze medico-chirurgiche e della rianimazione cardiopolmonare di base.

          Altri obiettivi sono:

-         Conoscere i principi generali della tossicologia e le tipologie di effetti tossici e fattori che influenzano la tossicità

-         Acquisire le conoscenze sulla farmacovigilanza e le reazioni avverse

-         Conoscere e riconoscere i diversi tipi di tossicità: da farmaci (Oppioidi, Benzodiazepine, Anticolinergici, Colinergici, Anticoagulanti, Digitale, Chemioterapici, Biologici), in gravidanza, da prodotti fitoterapici, erboristici e cosmetici, da metalli (Piombo, Mercurio, Rame), da Monossido di Carbonio e Solventi Organici, da Metanolo ed Etanolo.

-         Conoscere i principi generali della Tossicologia Ambientale e occupazionale, il doping e le sostanze di abuso.

Programma

PROGRAMMA ANESTESIOLOGIA

 

- Rianimazione Cardiopolmonare – BLS-D ALS

- Anestesia Generale e Locoregionale (anestetici locali, bloccanti neuromuscolari, ipnotici, oppiodi, benzodiazepine)

- Coma

- Morte cerebrale e donazione d’organi e tessuti

- Sepsi e shock settico

- Shock cardiogeno, ipovolemico, distributivo

- Emergenze traumatologiche

- Insufficienza respiratoria Acuta e Cronica

- Edema Polmonare

- ARDS

- Ossigenoterapia, Ventilazione Meccanica Invasiva e Non Invasiva

- ECMO Veno Venoso e Veno Arterioso

- Disordini dell’equilibrio acido-base e squilibri idro-elettrolitici

- Il Dolore

- La nutrizione artificiale (parenterale ed enterale)

- Imaging del torace

 

PROGRAMMA FARMACOLOGIA: MODULO TOSSICOLOGIA

 

TOSSICOLOGIA GENERALE

Definizione di farmaco e di tossico: tossine, sostanze tossiche.

 

Tossicità da farmaci:

Meccanismi d’azione e tossicità delle seguenti classi di farmaci: farmaci colinergici e adrenergici, farmaci del SNC (ansiolitici, antidepressivi, antipsicotici), farmaci antinfiammatori steroidei e non steroidei, digitale, farmaci antidolorifici, farmaci anticoagulanti, chemioterapici e biologici. Antidotismo e terapia farmacologica. Intossicazioni acute: decontaminazione, terapia sintomatica, manifestazioni tardive, antidoti.

 

Tossicologia Ambientale ed Occupazionale: principi generali

          

Tossicità da metalli

Piombo, Mercurio, Rame, Ferro. Meccanismi delle azioni tossiche. Segni clinici delle intossicazioni acute e croniche.

Trattamento delle intossicazioni con agenti chelanti: dimercaprolo, succimer, penicillamina, deferoxamina, EDTA.

 

Tossicità da Metanolo ed Etanolo: metabolismo e terapia dell’intossicazione.

 

Tossicità da Monossido di Carbonio e Solventi Organici: segni clinici delle intossicazioni acute e croniche e trattamento.

 

Doping e sostanze d’abuso

Proprietà tossicologiche delle diverse sostanze (es. cocaina, eroina, cannabis ecc.) e basi biologiche della tossicodipendenza. Principi di trattamento dell’intossicazione e della dipendenza.

 

 

Farmacovigilanza

Reazioni avverse, effetti tossici ed interazioni cliniche tra farmaci. Tossicità da prodotti fitoterapici, erboristici e cosmetici.

Tossicità in Gravidanza.

Stima dell’impegno orario richiesto per lo studio individuale del programma

Lo studente dovrà dedicare circa 60 ore all’attività didattica istituzionale.

Risorse per l'apprendimento

Materiale didattico aggiornato sarà fornito durante il corso.

Libri di testo

 

-         Balduini e Costa. Tossicologia generale e applicata ai farmaci. Casa Editrice Edra.

-         Casarett& Doull. Elementi di Tossicologia. Casa Editrice Ambrosiana – Zanichelli.

 

Ulteriori letture consigliate per approfondimento

-         Rossi, Cuomo, Riccardi. Farmacologia. Principi di base e applicazioni terapeutiche. Minerva Medica.

-         Goodman & Gilman. Le Basi Farmacologiche della Terapia. Casa Editrice Zanichelli

-         Katsung & Trevor. Farmacologia generale e clinica. Casa Editrice Zanichelli

-         Range Dale. Farmacologia. Casa Editrice Edra.

 

Altro materiale didattico

Diapositive o dispense scaricabili dal sito www.fvcalabria.unicz.it

Attività di supporto

Eventuali seminari o corsi di aggiornamento che si svolgeranno durante il semestre saranno comunicati durante il periodo delle lezioni. Restano disponibili incontri con tutor, su richiesta degli studenti, a supporto dell’attività didattica.

Modalità di frequenza

Le modalità sono indicate dal Regolamento didattico d’Ateneo.

Le modalità di rilevazione della presenza saranno tramite firma del registro cartaceo.

Modalità di accertamento

Le modalità generali sono indicate nel regolamento didattico di Ateneo all’art.22 consultabile al link http://www.unicz.it/pdf/regolamento_didattico_ateneo_dr681.pdf

 

 

L’esame finale sarà svolto in forma orale.

 

I criteri sulla base dei quali sarà giudicato lo studente sono:

 

 

Conoscenza e comprensione argomento

Capacità di analisi e sintesi

Utilizzo di referenze

Non idoneo

Importanti carenze.

Significative inaccuratezze

Irrilevanti. Frequenti generalizzazioni. Incapacità di sintesi

Completamente inappropriato

18-20

A livello soglia. Imperfezioni  evidenti

Capacità appena sufficienti

Appena appropriato

21-23

Conoscenza routinaria

E’ in grado di analisi e sintesi corrette. Argomenta in modo logico e coerente

Utilizza le referenze standard

24-26

Conoscenza buona

Ha capacità di a. e s. buone gli argomenti sono espressi coerentemente

Utilizza le referenze standard

27-29

Conoscenza più che buona

Ha notevoli capacità di a. e s.

Ha approfondito gli argomenti

30-30L

Conoscenza ottima

Ha notevoli capacità di a. e s.

Importanti approfondimenti