Scuola di Medicina e Chirurgia

Obiettivi del Corso e Risultati di apprendimento attesi

Conoscere gli aspetti fondamentali di prevenzione e terapia delle malattie cardiovascolari.

Acquisire la capacità di supportare il percorso diagnostico-terapeutico nei casi di SCA.

Imparare ad eseguire ed interpretare un elettrocardiogramma, ed a fornire assistenza nelle procedure di posizionamento di device impiantabili, di ablazione e coronarografia.

Riconoscere il valore clinico degli esami di laboratorio e strumentali richiesti nel paziente cardiologico.

Saper fornire assistenza infermieristica al paziente affetto da scompenso cardiaco acuto e cronico.

Acquisire le conoscenze relative alle tappe fondamentali dei processi fisiopatologici e diagnostici relativi ai pazienti affetti da malattie bronco-polmonari

Programma

Programma

 

Parte I – Fisiopatologia del sistema cardiocircolatorio

 

• Anatomia funzionale e fisiologia del cuore e della circolazione
• La prevenzione delle malattie cardiovascolari: i fattori di rischio e loro classificazione, valutazione del rischio cardiovascolare globale, l’approccio globale alla prevenzione delle malattie cardiovascolari (corretta alimentazione, adeguato esercizio fisico, sospensione del fumo), aspetti pratici del trattamento farmacologico e non farmacologico di ipertensione, diabete, dislipidemia.
• I percorsi diagnostico-terapeutici dei pazienti affetti da SCA e Shock Cardiogeno: la fase pre-ospedaliera, gestione del paziente in UTIC e/o in Rianimazione, monitoraggio clinico-strumentale, valutazione di segni e sintomi, corretta gestione della terapia e delle manifestazioni emotive, l’assistenza pre-post-durante coronarografia/PTCA. Il decorso tipico del paziente dopo la fase acuta.
• Corretta esecuzione e prima interpretazione di un elettrocardiogramma.
• Cenni sui principi di funzionamento e sul valore clinico dei seguenti esami diagnostici: esami di laboratorio, Rx torace, ECG, prova da sforzo (ECG da sforzo), ecocardiogramma, scintigrafia miocardica e SPECT, cateterismo cardiaco, angiografia coronarica, monitoraggio emodinamico.
• Principi generali di esecuzione delle procedure di: posizionamento pacemaker, defibrillatore automatico, ablazione e coronarografia.
• L’assistenza del paziente affetto da scompenso cardiaco cronico: segni e sintomi tipici, classificazione NYHA, informazioni da fornire al paziente sulla patologia, educazione alimentare e terapeutica, monitoraggio di segni e sintomi di peggioramento, misure comportamentali. Lo scompenso cardiaco in fase acuta (EPA, shock cardiogeno).
• Le valvulopatie cardiache.
• Cardiomiopatie, miocarditi e pericarditi.
• La terapia antitrombotica parenterale ed orale: aspetti generali, indicazioni, complicanze.

 

Parte II – Fisiopatologia Respiratoria

 

• Richiami di anatomia funzionale dell’apparato respiratorio.
• Volumi e capacità polmonari.
• Scambi gassosi alveolo-capillari.
• Principali metodologie diagnostiche utilizzate in pneumologia:
  • spirometria;
  • emogasanalisi arteriosa.
• Patologia disventilatoria ostruttiva:
  • asma bronchiale;
  • broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO);
  • sindrome delle apnee ostruttive notturne.
• Patologia infettiva dell’apparato respiratorio:
  • infezioni delle vie aeree superiori;
  • polmoniti;
• Interstiziopatie polmonari.
• Ipertensione polmonare.
• Tromboembolia polmonare.
• Edema polmonare.
• Insufficienza respiratoria.

 

 

Parte III – La circolazione extracorporea (CEC)

 

• Principi generali della circolazione extracorporea.
• Tipologie delle tecniche di circolazione extracorporea.
• Procedure di ossigenazione, ventilazione e perfusione.
• Concentrazione dell’emoglobina ed affinità per l’O2.
• Gittata cardiaca e trasporto di O2.
• Anticoagulazione nella CEC:
  • Monitoraggio della coagulazione;
  • Protamina e reazioni;
  • Tecniche di anticoagulazione.
• La conduzione nella CEC:
  • Dispositivi per la conduzione della CEC nelle varie procedure chirurgiche specialistiche;
  • L’eparina e la coagulazione.
• Monitoraggio e parametri fisiologici, ematochimici e respiratori.

Stima dell’impegno orario richiesto per lo studio individuale del programma

Sono richieste circa 100 ore di studio individuale.

Risorse per l'apprendimento

Libri di testo:

 

Dalla Volta. “Malattie del cuore e dei grossi vasi” Ed. Mc Graw Hill;

 

Clini E, Pelaia G. Manuale di Pneumologia. Edizioni EdiSES, Napoli, 2017.

 

Ulteriori letture consigliate per approfondimento: riviste medico-scientifiche di interesse cardiovascolare e pneumologico.

 

Altro materiale didattico

Attività di supporto

Seminari, webinar (partecipazione facoltativa).

Modalità di frequenza

Le modalità sono indicate dall’art. 8 del Regolamento didattico d’Ateneo e di seguito riportate:

 

Modalità di accertamento

Le modalità generali sono indicate nel regolamento didattico di Ateneo all’art. 22 e di seguito riportate:

 

 

 

                                 

 

 

L’esame finale sarà svolto in forma orale.

 

I criteri sulla base dei quali sarà giudicato lo studente sono:

 

	Conoscenza e comprensione argomento	Capacità di analisi e sintesi	Utilizzo di referenze
Non idoneo	Importanti carenze. Significative inaccuratezze	Irrilevanti. Frequenti generalizzazioni. Incapacità di sintesi	Completamente inappropriato
18-20	A livello soglia. Imperfezioni  evidenti	Capacità appena sufficienti	Appena appropriato
21-23	Conoscenza routinaria	E’ in grado di analisi e sintesi corrette. Argomenta in modo logico e coerente	Utilizza le referenze standard
24-26	Conoscenza buona	Ha capacità di a. e s. buone gli argomenti sono espressi coerentemente	Utilizza le referenze standard
27-29	Conoscenza più che buona	Ha notevoli capacità di a. e s.	Ha approfondito gli argomenti
30-30L	Conoscenza ottima	Ha notevoli capacità di a. e s.	Importanti approfondimenti