Scuola di Medicina e Chirurgia

Obiettivi del Corso e Risultati di apprendimento attesi

Il Corso si propone di fare acquisire allo studente, anche se all’inizio del suo percorso formativo, la stretta correlazione fra l’organizzazione morfo-funzionale del corpo umano e le dinamiche delle realtà cliniche. Al termine del corso, lo studente avrà competenze nell’ambito dell’organizzazione morfo-funzionale dei vari tipi di cellule, delle strutture subcellulari, e le loro relative funzioni, e delle componenti extra cellulari costituenti i tessuti umani. Inoltre, avrà la capacità di comprendere e descrivere l’organizzazione delle gonadi nella gametogenesi e la dinamica della fecondazione, il processo di migrazione ed impianto dello zigote e la sequenza del processo differenziativo nello sviluppo embrionale.

Lo studente dovrà acquisire quella Forma Mentis che gli permetta di comprendere come lo studio morfo funzionale del corpo umano non sia fine a sé stesso o comunque esclusivamente focalizzato al superamento dell'esame ma al contrario rappresenti il prerequisito indispensabile per comprendere i meccanismi che sono alla base delle diverse realtà patologiche cui la realtà clinica fa riferimento. A tale scopo, il corso si propone anche di stimolare l’interesse dello studente mediante l’approfondimento di tematiche specifiche grazie alla lettura di articoli di ricerca pubblicati su riviste scientifiche di alto impact factor.

Programma

PROGRAMMA ANALITICO DEL CORSO INTEGRATO

I TESSUTI

Metodi di studio: Basi di microscopia ottica. Indicare i principali metodi istologici per lo studio di cellule e tessuti; illustrare i principi su cui si basano i metodi istochimici

Materia vivente: Identificare le strutture delle cellule dei mammiferi; concetto di tessuto, organo ed apparato. Illustrare i meccanismi che connotano le interazioni morfo-funzionali nucleocitoplasmatiche, cellula-cellula, cellula-matrice.

Tessuti epiteliali. Descrivere le caratteristiche del rivestimento epiteliale del corpo. Riconoscere e classificare gli epiteli di rivestimento e illustrare le specializzazioni citologiche degli epiteli: polarità cellulare, citoscheletro, specializzazioni di membrana; istogenesi, organizzazione istologica, classificazione; riferimenti esemplificativi del rapporto struttura-funzione (epidermide, epitelio intestinale, epitelio ciliato, endoteli). Classificare le ghiandole esocrine e le ghiandole endocrine e descriverne le caratteristiche morfo-funzionali che ne consentono il riconoscimento; riferimenti alle principali ghiandole esocrine ed endocrine.

Tessuti connettivi. Istogenesi, mesenchima. Descrivere le caratteristiche morfo-funzionali del tessuto connettivo propriamente detto, della matrice extracellulare, del liquido interstiziale, delle cellule del connettivo e del tessuto adiposo; spiegare i meccanismi di regolazione di quest'ultimo.

Sangue e linfa. Riconoscere e classificare le cellule del sangue: eritrociti, granulociti, linfociti, monociti, piastrine. Cenni sulla composizione del plasma sanguigno. Determinazione dei principali valori ematici. Descrivere lo sviluppo e riconoscere le cellule emopoietiche, le cellule linfoidi e del sistema immunitario.

Tessuto cartilagineo. Istogenesi, organizzazione istologica e rapporti morfo-funzionali. I vari tipi di cartilagine. Il pericondrio. Meccanismi di nutrizione e di accrescimento della cartilagine.

Tessuto osseo. Organizzazione istologica del tessuto osseo compatto e spugnoso. Il periostio. I vari tipi di ossificazione. Meccanismi di accrescimento e rimodellamento dell’osso. Funzioni del tessuto osseo.

Denti e cavità orale.

Tessuti muscolari. Istogenesi, organizzazione istologica e rapporti morfo-funzionali del tessuto muscolare striato scheletrico, striato cardiaco e liscio. Il muscolo scheletrico come organo endocrino.

Tessuto nervoso. Istogenesi ed organizzazione generale e rapporti morfo-funzionali. Tipi di neurone e loro morfologia. La nevroglia. La sinapsi. La fibra nervosa; struttura generale dei nervi.

 

LO SVILUPPO PRENATALE

Metodi di studio dell’embriologia sperimentale.

Morfogenesi e processi molecolari. Illustrare i principi generali che regolano il differenziamento e l'istogenesi

Gametogenesi. L’organizzazione strutturale delle gonadi: illustrare le funzioni del testicolo, la spermatogenesi ed i relativi meccanismi di controllo ormonale; illustrare le funzioni dell'ovaio, dell'ovogenesi. Descrivere le fasi della follicologenesi, ovulazione, ciclo ovarico, ciclo uterino ed i relativi meccanismi di controllo ormonale.

La fecondazione. Aspetti strutturali e correlazioni morfo-funzionali.

Lo sviluppo iniziale. Segmentazione dello zigote, formazione della morula e sue caratteristiche, formazione della blastocisti, impianto. Illustrare i fenomeni che regolano lo sviluppo del disco embrionale trilaminare. Proprietà delle cellule staminali embrionali. Descrizione dello sviluppo embrionale delle prime quattro settimane. Cenni di organogenesi.

Formazione degli annessi embrionali.

 

ANATOMIA UMANA I

Di seguito è illustrato il programma analitico del corso di Anatomia Umana I, prima però' desideriamo indicare, in modo esemplificativo, alcuni degli argomenti trattati per evidenziarne la coerenza con quelli che sono gli obiettivi del corso stesso.

Sistema nervoso periferico: Nervi Cranici (Paralisi di Bell, Ramsay-Hunt, Gradenigo-Lannois, Vernet, Neurinoma dell'Acustico, sindrome uncale, nevralgia  del trigemino e del glosso faringeo)

Nervi spinali: differenze fra radicolopatia plessopatia e patologia del nervo periferico.

Correlati anatomici dell'analisi della funzionalità di un nervo, prendendo come esempio il nervo mediano (sindrome del tunnel carpale, segno di Tinel, segno di Phalen segno di Orschner, segno di Claude, mano benedicente)

Plesso brachiale (Herb-Duchenne, Deijerine-Klampke, Remak)

 

Basi morfo-funzionali dei disturbi della locomozione (andatura steppante, anserina, falciante, atassica, parkinsoniana)

Parete addominale anteriore e regione inguino-femorale (ernie inguinali, ernie della linea Alba ed ombelicali, ernie crurali)

Pavimento pelvico (prolassi ed incontinenza)

Sistema Scheletrico: displasia congenita dell’anca, piede torto congenito, spondilolisi e spondilolistesi

Durante il corso verranno esplicitate le altre correlazioni fra aspetti morfo funzionali e dinamiche patologiche

Vogliamo inoltre precisare che la comprensione dell'organizzazione morfo funzionale degli esseri viventi e dunque anche di Homo sapiens non può' essere compresa se non inserendola in una cornice darwiniana ed in particolare in una logica evo-devo (Evolutionary developmental biology)

Verranno così trattati argomenti come gli archi faringei e le correlate neurocristopatie (s. di Treacher. Collins e la sequenza di Robin) la morfo genesi degli arti e i relativi correlati patologici (Amelia, meromelia, sindattilia).

 

Apparato Osteoarticolare

Osteologia

Colonna vertebrale- Sterno-Coste-Torace-Testa: ossa del cranio (neurocranio), ossa della faccia (viscerocranio)

Arto superiore: ossa della spalla-omero-ossa dell’avambraccio-ossa della mano

Arto inferiore: osso dell’anca-il bacino-il femore-ossa della gamba-ossa del piede

Artrologia

Generalità e classificazione delle articolazioni

Sinartrosi - diartrosi

Articolazioni della colonna vertebrale-articolazione della colonna vertebrale con la testa-articolazioni della testa

Articolazioni del torace-articolazioni dell’arto superiore: Art. della Spalla-del gomito-radioulnari-radiocarpica-Art. intrinseche della mano-Articolazioni dell’arto inferiore: art. delle ossa dell’anca(a. sacroiliaca-sinfisi pubica)-art. dell’anca-art. del ginocchio-art. tibiofibulare-art. del piede con la gamba(tibiotarsica)-articolazioni intrinseche del piede.

Apparato muscolare

Muscoli della testa: muscoli masticatori e muscoli pellicciai-muscoli e fasce del collo-mm. della regione posteriore del tronco e del collo-mm. del torace mm dell’addome (canale inguinale) mm dell’arto superiore mm dell’arto inferiore

Sistema Nervoso Periferico

Organizzazione generale del Sistema nervoso

Sistema nervoso periferico: Plessi Cervicale, Brachiale e Lombosacrale.

Nervi Cranici esclusi I -II -VIII.

Sistema nervoso Autonomo

Anatomia topografica: fosse endocraniche, spazi laterali profondi della faccia (fossa infratemporale, pterigo-mascellare) Regioni del collo: regione e loggia carotidea, regione e loggia sovraclavicolare, regione sovraioidea e sottoioidea. Triangoli di Pirogoff, Beclard e Farabeuf. Loggia ascellare. Regione inguinofemorale, Triangolo di Scarpa.

Stima dell’impegno orario richiesto per lo studio individuale del programma

L’impegno che lo studente dovrà dedicare allo studio individuale sarà di un minimo di 108 ore, cui si aggiungono 117 ore di lezione frontale, per un totale di 225 ore (9 CFU).

Risorse per l'apprendimento

Libri di testo

Diapositive

Materiale multimediale

Tavolo anatomico

Microscopio ottico

TESTI CONSIGLIATI

 Istologia: Istologia di V. Monesi; VII Edizione, 2020. Piccin Editore

Istologia: Istologia Testo e Atlante. Seconda o Terza edizione italiana. Michael H. Ross Wojciech Pawlina. Casa Editrice Ambrosiana. Distribuzione esclusiva Zanichelli

Embriologia: Embriologia Umana III Edizione, 2020; De Felici et al. Piccin editore

Atlante di Istologia con correlazioni funzionali e cliniche di Cui. Piccin Editore

 

 

Anatomia Sistematica

Anatomia Umana, Giuseppe Anastasi…. Edi-Ermes,Milano 3vol.

Anatomia del Gray, Elsevier Masson 2 vol.

Esposito...... Anatomia Umana 3 voll. - Piccin.

Anatomia Umana Testut Latarjet UTET

Istituzioni di Anatomia dell Uomo Chiarugi Bucciante.Vallardi

Anatomia Umana Pasqualino Panattoni UTET

Anatomia Topografica

Anatomia Topografica L. Testut-O. Jacob Utet 3 vol.

Anatomia Topografica Brizzi et al Edi-Ermes

Atlanti

Vigue' - Martin. Grande atlante di Anatomia Umana - Piccin

Anatomia Umana Atlante di Wolf-Heidegger Petra Kopf-Maier Edi-ermes

Atlante di Anatomia Umana, Sobotta, Elsevier Masson

Atlante a colori di Anatomia Umana, Descrittiva e Topografica, Rohen et al, Piccin Padova, Ultima edizione

A.D.A.M. Atlante di Anatomia Umana. T.R.Olson,Masson,

Atlante di Anatomia Umana. Frank H.  Netter, Masson

Atlante di Anatomia Prometheus Università UTET

Anatomia Microscopica

Testo Atlante di Istologia e Anatomia Microscopica, Gartner L.P., Hiatt J.L.Masson, Ultima ed.

Istologia e Anatomia Microscopica Testo Atlante, Wheater, Editrice Ambrosiana, ultima ed

Istologia Umana A.Stevens J Lowe Casa Editrice Ambrosiana Ultima ED

Istologia umana Bani Baroni et al… Idelson Gnocchi Ultima ED

Per gli studenti che volessero approfondire alcune problematiche di Embriologia

Embriologia Umana, Larsen W.J., Gnocchi, Napoli, ultima ed

Embriologia medica di Langman, Sadler T.W., Masson, Milano Ultima ed.

Lo sviluppo prenatale dell’uomo-Embriologia ad orientamento medico, Moore K.L., Persaud T.V.N., EdiSes, Napoli, Ultima ed.

Embriologia Umana. Morfogenesi Processi molecolari Aspetti clinici M.De Felici….Piccin ultima ed

Embriologia umana Armato Bani et al…Idelson Gnocchi Ultima ed

Biologia dello sviluppo, S.F.Gilbert,Zanichelli Ultima ed.

Biologia dello sviluppo, L.Wolpert, Zanichelli, Ultima ed.

Per gli studenti che volessero approfondire alcuni temi di Neuroanatomia

Principi di Neuroscienze, Kandel E. et al.Casa Editrice Ambrosiana, Milano,

Principles of Neural Sciences Kandel E. 2013

Neuroscienze Cognitive, M.S Gazzaniga et al. Zanichelli

Psicologia Biologica MR. Rosenzweig et al. Csa Editrice Ambrosiana

Fisiologia Medica Fiorenzo Conti (primo volume) Ed Ermes

Fisiologia e biofisica medica F. Baldissera (primo volume) Poletto ed

Neuroanatomia con riferimenti funzionali e clinici M.J.Turlough FitzGerard Elsevier Masson

Neuroanatomia JH Martin McGraw Hill

Sistema nervoso Centrale (a cura di Eugenio Gaudio) Piccin

Per gli studenti che volessero approfondire alcuni aspetti dell’Anatomia di superficie e clinica

Anatomia di superficie. Le basi anatomiche dell’esame clinico. JSP Lumlej Casa Ed. Ambrosiana

Fondamenti di Anatomia Clinica. KL Moore Casa ED Ambrosiana

Attività di supporto

Tavolo anatomico

Microscopio ottico

Modalità di frequenza

Le modalità' sono indicate dall'articolo 8 del Regolamento didattico d’Ateneo.

Modalità di accertamento

Le modalità generali sono indicate nel regolamento didattico di Ateneo all'articolo 22 consultabile al link http://www.unicz.it/pdf/regolamento_didattico_ateneo_dr681.pdf

L’ esame finale sarà svolto in forma orale.

I criteri sulla base dei quali sarà giudicato lo studente saranno come di seguito indicati

 

 

 

	Conoscenza e comprensione argomento	Capacità di analisi e sintesi	Utilizzo di referenze
Non idoneo	Importanti carenze. Significative inaccuratezze	Irrilevanti. Frequenti generalizzazioni. Incapacità di sintesi	Completamente inappropriato
18-20	A livello soglia. Imperfezioni evidenti	Capacità appena sufficienti	Appena appropriato
21-23	Conoscenza routinaria	È in grado di analisi e sintesi corrette. Argomenta in modo logico e coerente	Utilizza le referenze standard
24-26	Conoscenza buona	Ha capacità di analisi e sintesi buone gli argomenti sono espressi coerentemente	Utilizza le referenze standard
27-29	Conoscenza più che buona	Ha notevoli capacità di analisi e sintesi	Ha approfondito gli argomenti
30-30L	Conoscenza ottima	Ha notevoli capacità di analisi e sintesi	Importanti approfondimenti