Scuola di Medicina e Chirurgia

Obiettivi del Corso e Risultati di apprendimento attesi

Al termine del corso lo studente avrà acquisito le nozioni essenziali su: identificazione, a livello del singolo e della collettività, dei fattori che condizionano lo stato di salute e di malattia in ambienti di vita e di lavoro; rischio infettivo correlato alle abitudini di vita ed a particolari condizioni ambientali; misure atte a prevenire, sopprimere o limitare la diffusione delle malattie trasmissibili; normativa sul lavoro e la sicurezza sui luoghi di lavoro; fonti di esposizione ai principali fattori di rischio lavorativo a rilevanza epidemiologica al fine di valorizzare l'approccio preventivo.

Lo studente acquisirà, inoltre, le conoscenze e le abilità di base necessarie per il riconoscimento, la gestione clinica e la prevenzione del rischio biologico da agenti a trasmissione parenterale, respiratoria/droplets e da contatto e conoscenze nell’ambito delle norme deontologiche e giuridiche che regolano l’attività professionale, il rapporto con il paziente ed i colleghi, gli obblighi nei confronti dell’Autorità Sanitaria e Giudiziaria e le legislazioni di interesse sanitario.

Al termine del corso lo studente avrà acquisito, infine, le nozioni essenziali sulla fisica delle radiazioni ionizzanti, radiobiologia, radioprotezione, radiologia diagnostica, radioterapia e radioprotezione.

Programma

Modulo: MEDICINA LEGALE

Programma

 

1. Codice di deontologia medica: principi generali- doveri, potestà e diritti del medico. Funzioni e struttura organizzativa dell’Ordine dei Medici,
2. Referto-rapporto
3. Segreto professionale e privacy: consenso dell’avente diritto, il segreto d’ufficio,
4. Cartella clinica e principi generali che regolano la redazione di certificati medici; perizia medica e della perizia psichiatrica.
5. Consenso informato all’atto diagnostico-terapeutico: legge 219/2017- trattamento sanitario obbligatorio.
6. Qualifiche giuridiche del medico
7. Causalità: la causalità, teorie della causalità, concetto di concausa e concorso di cause; metodologia medico legale di accertamento del nesso di causa
8. Responsabilità professionale: la legge 24/2017- stato di necessità - implicazioni medico-legali delle emergenze e delle urgenze mediche e chirurgiche.

 

 

Modulo: IGIENE

Programma

 

1. A) Lineamenti di medicina preventiva

• Definizione di salute e suoi determinanti
• La promozione della salute
• Prevenzione primaria, secondaria e terziaria

1. B) Epidemiologia e profilassi delle malattie infettive
2. Il rischio infettivo

• Generalità
• Gli agenti infettanti e i loro rapporti d’interazione con l’organismo umano
• Nozioni generali di prevenzione del rischio infettivo

2. Profilassi generale delle malattie infettive

• Procedure di sanificazione
• Disinfezione
• Sterilizzazione

3. La protezione immunitaria

• Vaccinazioni (generalità, i diversi tipi di vaccini, vie e modalità di somministrazione, vaccini combinati, ruolo dell’adiuvante, vere e false controindicazioni, il calendario vaccinale)
• Sieroprofilassi

1. C) Tutela della salute e sicurezza nei luoghi di lavoro
2. Lavoro e salute
3. Infortuni sul lavoro
4. malattie professionali
5. Il concetto di rischio e la sua valutazione in ambito professionale
6. Evoluzione della normativa di tutela della salute dei lavoratori
7. Il Decreto Legislativo 9 aprile 2008 n.81
8. Misure di prevenzione nei confronti dei principali rischi professionali
9. Misure di protezione collettiva e individuale
10. Sorveglianza sanitaria
11. Misure di prevenzione nei confronti del rischio biologico (HBV, HCV, HIV, TBC)

    Modulo: MALATTIE INFETTIVE

     

    Programma

     

    Introduzione sui principi generali delle Malattie Infettive.

    Principi di diagnosi, clinica, terapia e profilassi delle malattie infettive.

     

    Tubercolosi

    Principi di diagnosi, clinica, terapia e profilassi della tubercolosi. Prevenzione del rischio biologico in ambito sanitario.

     

    Epatiti virali

    Principi di diagnosi, clinica, terapia e profilassi dell’infezione da virus epatitici maggiori.

     

    Infezione da HIV

    Principi di diagnosi, clinica, terapia e profilassi dell’infezione da HIV.

     

    Infezioni da batteri antibiotico-resistenti

    Principi di diagnosi, clinica, terapia e profilassi delle infezioni da batteri antibiotico-resistenti.

     

    Prevenzione del rischio biologico

    Elementi di prevenzione in ambito sanitario da agenti a trasmissione parenterale, respiratoria/droplets e da contatto. Corretto utilizzo dei dispositivi di protezione individuale. Principi di profilassi post-esposizione. 

     

    Modulo: RADIOBIOLOGIA E RADIOPROTEZIONE

               

    Programma

     

    Aspetti generali della fisica delle radiazioni con particolare riferimento all'interazione delle radiazioni ionizzanti con la materia e alla produzione dei raggi X.

    I rivelatori di radiazione: rivelatori a gas, a scintillazione e a semiconduttore, dosimetria fotografica e a termoluminescenza.
    Concetti generali di dosimetria. Grandezze e unità di misura. Esposizione, dose assorbita, kerma. Dose ed effetti biologici. Dose equivalente e dose efficace.
    La radioprotezione in ambito medico: ottimizzazione della dose al paziente e i Livelli Diagnostici di Riferimento (LDR).

    Radiosensibilità dei tessuti normali e tumorali, l'importanza dell'ossigeno, strategie di ridurre l'ipossia a livello del tessuto tumorale.  Oncogenesi, meccanismi, percezione del rischio, effetti collaterali della radioterapia.
    Effetti delle radiazioni ionizzanti.

    Princìpi generali della radioprotezione nell'esposizione medica. Effetti collaterali. Incidenti nelle attività di radiodiagnostica, di radioterapia e nell'impegno di sostanze radioattive non sigillate.

    Radiobiologia: modificazioni dei sistemi biologici indotte dalle RI. Il danno da radiazioni ed interazione delle radiazioni con la materia: l’effetto chimico e fisico delle radiazioni. Radioprotezione (Popolazione Generale, Gruppi Particolari di Popolazione, Pazienti): principi generali e normativa radioprotezionistica.

    I DPI. La zona controllata e la zona sorvegliata.

    Principi di formazione dell’immagine radiologica.

      

Stima dell’impegno orario richiesto per lo studio individuale del programma

Si ritiene che siano necessarie circa 68 ore per lo studio individuale degli argomenti previsti dal programma del Corso Integrato.

Risorse per l'apprendimento

Barbuti, Fara et al. Igiene, Medicina Preventiva, Sanità Pubblica. Volume unico. Ed. Edises (I/2014 edizione)

Ricciardi W et al. Igiene, Medicina Preventiva e Sanità Pubblica. Ed. Idelson Gnocchi (2013)

Barbuti S. Igiene. Volume unico Ed. Monduzzi (III edizione 2011)

Meloni. Igiene per le lauree delle professioni sanitarie. Casa Editrice Ambrosiana (2009)

Carosi G., Cauda R. Core curriculum in Malattie Infettive. Ed. McGraw-Hill

Materiale didattico: fornito a lezione

Attività di supporto

A richiesta degli Studenti, verranno organizzati incontri di approfondimento condotti da tutor, ove previsto.

Modalità di frequenza

Le modalità sono indicate dall’art.8 del Regolamento didattico d’Ateneo.

Modalità di accertamento

L’esame finale sarà svolto in forma orale.

 

I criteri sulla base dei quali sarà giudicato lo studente sono illustrati nella tabella seguente:

 

	Conoscenza e comprensione argomento	Capacità di analisi e sintesi	Utilizzo di referenze
Non idoneo	Importanti carenze. Significative inaccuratezze	Irrilevanti. Frequenti generalizzazioni. Incapacità di sintesi	Completamente inappropriato
18-20	A livello soglia. Imperfezioni  evidenti	Capacità appena sufficienti	Appena appropriato
21-23	Conoscenza routinaria	E’ in grado di analisi e sintesi corrette. Argomenta in modo logico e coerente	Utilizza le referenze standard
24-26	Conoscenza buona	Ha capacità di a. e s. buone gli argomenti sono espressi coerentemente	Utilizza le referenze standard
27-29	Conoscenza più che buona	Ha notevoli capacità di a. e s.	Ha approfondito gli argomenti
30-30L	Conoscenza ottima	Ha notevoli capacità di a. e s.	Importanti approfondimenti