Scuola di Medicina e Chirurgia

CORSO INTEGRATO: Anestesiologia, Sedazione e Terapia del dolore.  

MODULO: Farmacologia BIO/14 

CFU:1(13 ore)

CDL: Odontoiatria e Protesi Dentaria

Anno IV, semestre I, 2019/2020

Informazioni Docente

Dr. Elzbieta Janda

• Tel. 0961/3694143
• Cell. 366 6215493
• Email: janda@unicz.it
• Ricevimento: 14:00 -15:00 martedì e giovedì 
• Indirizzo: Campus Germaneto, edificio Bioscienze liv. 5, Ufficio Janda/Berliocchi

Descrizione del Corso 

Il corso fornisce le basi ed approfondimenti di rilevanza odontoiatrica della farmacologia e farmacoterapia del dolore ed alcune nozioni relative ai farmaci utilizzati per la sedazione e anestesia locale. Verranno spiegati principi della fisiologia e terapia del dolore, classificazione, meccanismi di azione, farmacocinetica ed effetti avversi di alcuni farmaci analgesici FANS ed oppioidi di uso comune e della maggior parte dei farmaci utilizzati nella prassi odontoiatrica. Inoltre, verranno trattati nozioni di base e meccanismi d’azione delle benzodiazepine ed anestetici locali.  

 L’applicazione dei principi teorici verrà illustrata dagli esempi pratici e d’interesse per i futuri odontoiatri.  

Obiettivi del Corso e Risultati di apprendimento attesi 

1. A) Conoscenza e capacità di comprensione

1. C) Autonomia di giudizio

C1) Essere in grado di valutare il farmaco analgesico più appropriato in base all’intervento odontoiatrico e problematiche di salute del paziente e terapie farmacologiche alle quali è sottoposto. 

1. D) Abilità comunicative

Programma 

1. Terapia del dolore

• Introduzione: Fisiologia e farmacoterapia del dolore

1. classificazione del dolore
2.  meccanismi e vie della trasmissione dello stimolo algico: spinale e odontogeno 
3. principali gruppi di analgesici e il loro modo d’azione 
4. linee guida della OMS per la terapia del dolore
5. raccomandazioni specifiche per il dolore odontogeno 
6. farmaci utilizzati per la terapia del dolore odontogeno

• Farmaci Antiinfiammatori Non-Steroidei (FANS)

1. caratteristiche generali 
2. azione delle prostaglandine e tessuti bersaglio
3. meccanismo d’azione: cicloossigenasi 1 vs 2
4. meccanismo molecolare dell’azione dei FANS e Coxib
5. FANS: effetti farmacologici ed avversi comuni 
6. FANS con indicazione terapeutica «mal di denti 
7. Gastrolesività ed altri effetti avversi e i FANS più e meno tossici 
8. Aspirina: proprietà farmacologiche ed interazioni
9. Paracetamolo: proprietà farmacologiche ed interazioni
10. Ibuprofene: proprietà farmacologiche ed interazioni
11. Associazione tra FANS ed oppioidi ed ibuprofene ed paracetamolo

• Oppioidi 

1. Classificazione chimica
2. meccanismo d’azione e distribuzione tissutale dei recettori di oppioidi (OP)
3. Antagonismo, agonismo parziale e puro
4. Sedazione ed euforia indotta dagli OP, meccanismi neurologici
5. Morfina: uso terapeutico, analgesia, farmacocinetica, metabolismo ed escrezione
6. Posologia e Tolleranza alla morfina ed altri OP
7. 16 principali effetti avversi della morfina
8. Tossicità e trattamento dell’overdose
9. Morfina ed interazioni farmacologiche
10. Codeina
11. Tramadolo
12. Buprenorfina

1. Anestesia locale e Sedazione: farmacologia  di base 

• Anestetici locali

1. Relazione tra struttura chimica ed attività
2. Liposolubilità e costante pK
3. Trasmissione neuronale, potenziale d’azione ed meccanismo d’azione degli anestetici locali
4. Effetti farmacologici ed avversi degli anestetici locali 

• Benzodiazepine

1. Principali proprietà farmacologiche
2. Ruolo dei canali di cloro e il meccanismo d’azione
3. Principali benzodiazepine, emivita, effetti farmacologici ed uso in odontoiatria
4. Effetti avversi

• Stima dell’impegno orario richiesto per lo studio individuale del programma (vedi appendice)

25 ore

Metodi Insegnamento utilizzati 

Lezioni frontali e “problem solving” in forma di discussione

Risorse per l’apprendimento

 Principale: 

Diapositive preparate dal tutor che forniscono tutte le nozioni richieste all’esame (fornite agli studenti alla fine di ogni blocco di lezioni) 

Ulteriori letture consigliate per approfondimento: 

B.G. Katzung Farmacologia Generale e Clinica 7th edition Piccin ed. (2009)

Altro materiale didattico

Diapositive opzionali (indicate come tali tra le diapositive obbligatorie) 

Attività di supporto

A richiesta , approfondimenti e spiegazioni fornite dal tutor durante le ore di ricevimento 

Modalità di frequenza

Obbligatoria, verificata dal tutor alla fine della lezione 

Modalità di accertamento

Esame orale: due domande su argomenti trattati al corso, più una domanda di supporto se è necessario. Tempo dell’esame: 20 – 30 min. a persona 

Le modalità generali sono indicate nel regolamento didattico di Ateneo all’art.22 consultabile al link http://www.unicz.it/pdf/regolamento_didattico_ateneo_dr681.pdf